上级岗位名称

二级机构医疗作业室主任/三级机构客户服务部经理

日期

长期

岗位设立目的

在医疗作业（管理）室主任的领导下开展各项日常医疗理赔查勘、定损工作及外联工作，为客户提供优质高效的理赔服务。

主要职责

职责内容

时间占比

1

对车险及意健险案件进行现场查勘、定损、探视、复勘、调查等工作，撰写调查报告

50%

2

负责客户告知、受理咨询、现场协谈、评残协助、等医疗理赔服务。

20%

3

进行车险医疗理赔案件审核，出具审核清单。

15%

4

协助完成协作医院、救援机构、公、检、法等机构的日常联络维护工作。

10%

5

完成本部门安排的其他任务。

5%

——

100%

工作难点

需要有扎实的医疗专业理赔技能和一定的协调、沟通技能。

问题处理方法

使用具有医学专业背景的理赔人员，持续提升理赔专业技能及客户服务能力。

职责范围

开展各项日常医疗理赔查勘、定损工作及外联工作，为客户提供优质高效的理赔服务。

内外部联系

内部：

医疗作业（管理）室经理    工作汇报   日常

外部：

客户   日常

医院、救援机构、司法鉴定所等  日常

聘任标准

教育程度、学历专业要求

·本科

·医学等相关专业

相关经验

一年（含）以上的医疗理赔从业经验优先。

专业能力

在医药学等方面具有较全面的知识与技能。

核心能力

专业能力、逻辑分析能力、沟通能力